Folge 12: Wichtige Sommertipps für deine Niere

00:00:11: Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von ganz schönen Niere.

00:00:15: Aha-Momente und klare Antworten!

00:00:17: Es ist soweit und wir freuen uns alle, der Sommer steht vor der Tür – die Tage werden länger es wird wärmer und wir sind auch mehr draußen unterwegs trinken vielleicht etwas mehr Essen anders und genau das kann für Menschen mit einer chronischen Nehenerkrankung plötzlich viele Fragen aufwerfen.

00:00:33: Wie viel sollte ich eigentlich trinken, wenn es draußen richtig heiß wird?

00:00:38: Kann zuviel trinken – für meine Nieren sogar problematisch sein!

00:00:41: Wie ist das mit dem Kalium überhaupt?

00:00:43: Gerade im Sommer, wenn ganz viele Obst-, ganz viele Erdbeeren, Smoothies- und Salate überall auf dem Tisch stehen.

00:00:49: Vielleicht hast du das auch schon mal gehört….

00:00:51: Mit einer Nehenerkrankung musst Du aber auf dein Kalium achten.

00:00:54: Also das hat alles natürlich Relevanz für den Alltag.

00:00:58: Und was ich heute erfahren möchte ist, muss man eigentlich auf bestimmte Lebensmittel verzichten?

00:01:03: Muss man einfach nur auf die Menge achten?

00:01:05: Diese Antworten hole ich mir heute für diese Sommermonate ab und dafür habe ich mir eine wunderbare Expertin eingeladen!

00:01:13: Ich spreche heute mit Frau Dr.

00:01:14: Peschel.

00:01:15: sie ist Fachärztin für innere Medizin und Nephrologie.

00:01:18: Sie kennt die Herausforderung, also die viele Patientinnen und Patienten gerade in den Sommermonaten beschäftigt sehr gut aus ihrer täglichen Arbeit.

00:01:26: Frau Dr.

00:01:26: Perschel schön dass sie wieder da sind denn wir hören uns heute zum zweiten Mal.

00:01:31: Ja schönen guten Tag.

00:01:31: ich freue mich auch sehr drauf!

00:01:33: Wenn wir mal ganz grundsätzlich nochmal anfangen jetzt unabhängig vom Sommer ist natürlich ja die Flüssigkeit zu viel ganz ganz wichtig.

00:01:41: Wir trinken alle jeden Tag wir müssen alle jeden tag trinken aber warum spielt gerade die flüssigkeit so vor?

00:01:47: Und Kalium bei einer Nierenerkrankung ganz allgemein eine sehr wichtige Rolle.

00:01:54: Ja, um sie nieren können wir nicht leben und die Nieren können ich ohne Wasser leben.

00:02:00: Sie funktionieren als Viertereinlage und kein Kaffeeviertel funktioniert ohne dass wir Wasser oben drauf gießen.

00:02:08: Und die Niere ist nun mehr als ein Kaffeifilter, sie reguliert auch viel.

00:02:12: Sie reguliert das Wasser, dass wir im Körper haben aber auch welche Minereien im Körper bleiben müssen.

00:02:19: und gerade das Cayum hat eine sehr enge Breite wie es reguliert ist und das macht alles.

00:02:26: die Niire wenn sie gesund ist Wenn sie aber eingeschränkt ist dann müssen wir mitdenken für den Nieren zusammen mit unseren Ärzten.

00:02:36: Das ist das Schwierige zum Teil gerade unter verschiedenen Bedingungen, die sich eben mit jeder Jahreszeit auch etwas ändern.

00:02:44: Ja klar, da spielt die Jahreszeiten eine wichtige Rolle wie Sie sagen und auch wenn dieser Mythos das ein oder andere Mal schon in diesem Podcast gefallen ist würde ich es gerne jetzt noch mal aus Ihrer Perspektive gerne beantwortet wissen.

00:02:57: man hört ja auch ganz oft diesen Satz du musst einfach ganz viel trinken damit die Niere gut arbeiten kann.

00:03:03: warum ist dieser Satz gar nicht so lapidar?

00:03:08: Ja, weil wir nicht nur die Niere im Körper haben sondern auch das Herz.

00:03:12: Und das Herz ist leider unsere Chef und die Niere hätte tatsächlich gern viel Wasser wobei auch sie zum Beispiel mit sechs Litern Wasser überfordert ist.

00:03:21: Wer beim Sport jetzt mehr als vier Liter trinkt fordert die Niire sehr heraus.

00:03:27: Das Kanone sehr gute Niere Und man kann mit einer jungen gesunden Niere auch durch die Wüste wandern und mal einen Tag nur fünfhundert Milliliter trinken.

00:03:36: Das ist aber Schwerstarbeit, das schaffen eingeschränkte Nieren nicht!

00:03:40: Wir brauchen also anderthalb Liter am Tag mindestens für die Niere – das ist aber auch das was ein krankes Herz gerade so verarbeiten kann.

00:03:49: viele, die lange Plutuchtdruck haben nicht nur eine Nierenerkrankung sondern auch eine Herzerkrankungen und gerade wenn er eine Herzschwäche mit einer Rolle spielt dann kann es sehr ungünstig sein wenn ich drei Liter trinke.

00:04:01: Das würde sich im Körper ansammeln und keine schwere Folgen für uns haben.

00:04:06: das sollte man sehr bedenken.

00:04:08: okay also ja ein komplexes Zusammenspiel zwischen Niere und Herz.

00:04:13: Und jetzt ist ja gleich Sommer.

00:04:16: Es ist wirklich schön draußen, es ist warm.

00:04:18: Wenn es jetzt wirklich sehr heiß ist vor Dr.

00:04:19: Peschel und man schwitzt vielleicht viel, sollte man dann automatisch viel trinken?

00:04:23: Also sprechen wir jetzt mal von den Betroffenen mit einer chronischen Niederkrankung.

00:04:28: oder muss man das wirklich ganz individuell immer betrachten?

00:04:32: Ja natürlich ist jeder ein Einzelexemplar in seinem Typus sowieso aber auch in seiner Erkrankungen.

00:04:40: Das Beste ist was man zu Hause haben kann eine Waage Und zwar, wenn ich meine, ich hatte heute eine lange Radtour und habe geschwitzt.

00:04:48: Kann man das objektivieren, den man sich auf die Waage stellt?

00:04:52: Wenn ich dann ein Kilo abgenommen hab innerhalb des Tages kann es leider nicht speck sein so schnell geht das nicht weg sondern das muss immer Wasser sein.

00:05:01: und gerade für Herzkranke spielt das eine große Rolle dass man eben auch nicht jetzt sagt, ich muss viel trinken heute ist es heiß sondern man wiegt sich jeden Tag und würde sehen ich lagere Wasser ein.

00:05:14: Ich nehme auf einmal zu und das Wasser muss irgendwo im Körper sein wäre dann zum Beispiel in der Lunge und wäre ein großes Problem.

00:05:22: Also wir alle müssen darauf achten, wenn der Arzt nichts anderes gesagt hat dass wir anderthalb Liter auf jeden Fall trinken ist es warm und ich habe ein gesundes Herz.

00:05:32: soll ich im Sommer fünfhundert Millimeter mehr trinken denn vom Schwitzen her müssen wir etwa mit fünfhundern Milliter mehr Verlust denken wechnen also zwei liter auf jeden fall.

00:05:42: Und wenn ich sonst jung und gesund bin kann ich natürlich auch nach dem Durst gehen.

00:05:51: ist es schon so, dass der Körper gemerkt hat hier ein Wassermangel?

00:05:55: und die andere Frage wäre man guckt sich einfach mal die Zunge an oder streckt dem anderen die Zunge raus und sagt guck mal ob ich eine trockene Zunge habe.

00:06:03: Das wäre auch der trockne Mund den man selber spürt.

00:06:06: also danach können wir herzgesunden gehen.

00:06:10: wenn wir Durst haben dann sind wir über den Durst hinaus sind wir schon trockeninnerlich.

00:06:15: und wenn wir ein trockene Mund haben, dann sind die Schleimhalte trocken.

00:06:18: Dann haben wir zu wenig getrunken.

00:06:21: Sollte man allerdings an der Dialyse sein oder schwerstharzkrankt, darf man die Trinkmenge nicht überschreiten meist von anderthalb Litern.

00:06:29: und da muss ich trotz Hitze mit kaltem Wasser ausspüren in den Mund oder ich kann mal Eiswürfe lutschen.

00:06:35: also ich muss in manchen Fällen auch die Trinkemenge trotzdem begrenzen auch wenn ich Durst habe.

00:06:42: Das ist, glaube ich die Herausforderung und gerade auch im Sommer bei Herzkrankheiten.

00:06:52: Ich finde das mit der Waage ganz gut, es ist ein ganz toller Zip.

00:06:54: Das heißt man braucht dann aber auch zu Tagesbeginn wahrscheinlich einen Startgewicht oder um das dann zu vergleichen?

00:07:00: Ja also empfohlen wird ja eigentlich gerade wenn man aus Gewicht achten sollte dass man einmal in der Woche auf die Waage geht.

00:07:10: Wer hat's krank ist, für den ist es eigentlich Pflicht jeden Tag auf die Wage zu gehen weil man kann sich immer verschätzen dass man ein Tasse Kaffee mehr getrunken hat.

00:07:20: oder es war in der Supermehrwasser als man dachte im Salat.

00:07:25: und jede Herzkranke gehört früh auf die waage.

00:07:28: und das kann man auch selber machen weil andersherum hat man vielleicht ein bisschen Erkältung denkt es gar nicht so schwer und man nimmt auf einmal einen kilo ab ein Kilo abnehmen, wiederholen mich da.

00:07:40: Ist das oder zu loben?

00:07:41: Ist es immer Wasser?

00:07:42: und jetzt müsste man eben schauen ob das passt oder

00:07:45: nicht.".

00:07:46: Ja kennt man ja auch wenn man Fieber hat.

00:07:49: Man schwitzt viel mehr, man hat mehr Dorst.

00:07:52: der Körper braucht wahrscheinlich auch bei einer erhöhten Temperatur mehr Flüssigkeit.

00:07:58: Sie haben gerade ganz ausdrücklich schon gesagt und das kennt man vielleicht auch von sich selbst In der Regel merkt man, wenn man vielleicht zu wenig getrunken hat.

00:08:06: Wenn man merkt, ob der Mut ist so trocken und kann kaum sprechen.

00:08:09: Man muss sich immer mit der Zunge über die Lippen streichen, weil alles gefühlt ausdrocknet.

00:08:14: Das Umgekehrte finde ich ja fast noch viel herausfordernd.

00:08:18: Gibt es irgendwas, wo auch Betroffene einer gründlichen Erkrankung merken, dass ich eventuell zuviel getrunkem habe?

00:08:28: Ja... Das Schnellste ist die Waage, das Verzögerte ist dass ich selber an meinem Körper merke.

00:08:36: Ich könnte Einlagungen in den Beinen sehen.

00:08:39: Die hängen auch viel mit Salz zusammen.

00:08:41: also Wasser in dem Bein ist dann immer ein salzgebundenes Wasser wenn sich da die Socken einschneiden.

00:08:50: Das sind natürlich Sachen, die passieren können wir eigentlich vermeiden wollen.

00:08:54: Aber spätestens dann sollte ich zurückgehen.

00:08:57: Denn natürlich kann die Waage insofern auch trügen.

00:09:00: Ich habe weniger gegessen und habe an Masse abgenommen.

00:09:03: Da muss sich das auch mit bedenken.

00:09:06: ganz große Alarm wäre, wenn ich schlechte Luft bekomme.

00:09:11: Manche Patienten haben da so ein Maß sonst kommen sie immer drei Treppen beim Einkaufen hoch mit der Tasche.

00:09:17: jetzt schaffen es nur eine Etage.

00:09:19: dann sollte man sich sehr fragen oh habe ich mich verschätzt?

00:09:22: Habe ich Wasser eingelagert?

00:09:25: Das sind also Spültezeichen die spültestens Rücksprache mit dem Arzt erfordernen Wenn Luftnot ist und wenn nicht dicke Beine bekommen.

00:09:36: Also das sind die Anzeichen, die man sich merken sollte.

00:09:39: Jetzt haben wir über das Zusammenspiel gesprochen von Herz und Niere und über Flüssigkeit allgemein.

00:09:45: Jetzt kommen wir mal zum Cardium!

00:09:47: Das ist ja ein ganz großes Thema.

00:09:49: Vielleicht können Sie noch einmal so erklären warum es Cardium eigentlich so wichtig... Und was macht das nochmal genau im Körper?

00:09:55: Da machen jetzt auch mal bisschen Wiederholung.

00:09:58: ich glaube dass kann nicht schaden.

00:10:02: Kalium ist ein Mineral, das heißt es kann sich elektrisch verändern und es ist für alle unsere Zellen wichtig wie unsere Zellennarbeiten.

00:10:12: Man kann das mit einer Batterie vergleichen die Arbeit auch auf Mineralbasis und unser Herz pumpt.

00:10:20: nur wenn die Mineralen und auch das Kalium vor allem gut reguliert sind.

00:10:25: und das Kalium gehört in die Zählereien.

00:10:27: Und kommt nur mal kurz aus der Zähle raus, so erhalten wir die Elektrik in unseren.

00:10:32: Es ist ja ein Wunder wie unser Herz pumpt ab dem Mutterleib.

00:10:36: Das sind elektrische Ströme vor allem mit Kalium im nahdrüben.

00:10:42: Ausgleich Das Herz merken wir nur zum Teil.

00:10:47: Wenn sich das Kalium erhöht, würden wir merken, dass wir schwere Beine bekommen und gar nicht richtig laufen können.

00:10:54: In ganz schlimmen Fällen werden wir da gelehmt.

00:10:56: Manche merken auch, dass im Vorallem betrifft es mehr die Dialysepatienten, wo das vielleicht passiert.

00:11:02: Dann ein tauber Mund, dass das Kaliam ansteigt, dann wird auf den Mundmuskulatur schwerer.

00:11:09: Und das kann letztendlich tödlich sein.

00:11:12: Und ich mache das immer als Vergleich, die Todesstrafe in den USA wird mit Kallionsspritzen durchgeführt.

00:11:18: Man lebt dann den ganzen Körper macht auch den Puls langsam und das ist auch was sehr schmerzhaftes weil es über alle Muskeln geht.

00:11:28: aber man könnte so etwas sagen wir brauchen die Kallion Spritze auch und zwar wenn man am Herzen operiert wird und das Herz gelehmt werden soll.

00:11:35: kommt man an die Herzlung Maschine die die Lunge übernimmt dann wird das Herz auch stillgesteht, mit Chayum.

00:11:42: Also wenn das Chayun zu hoch ist, lohnt es das Herz und man kann auch schwer wiederbelobt werden.

00:11:48: Das ist einfach ein festes starres Herz.

00:11:52: streicht die Bedeutung.

00:11:54: Man muss aber genauso sagen, wenn das Kalium tief ist dann geht es in die andere Richtung der Poes geht sehr schnell und man kann auch Kamoflimmern bekommen.

00:12:02: Und das ist das Schwierige und das Tolle was unsere Niere macht.

00:12:05: sie reguliert das.

00:12:06: Wenn wir uns nicht reinmischen mit unseren Medikamenten und sie gesund ist können Sie das einfach regulieren ohne dass wir drüber nachdenken.

00:12:14: Also klar sie kann wahrscheinlich Ausgleichen, wenn zu wenig da ist.

00:12:18: Aber zu viel spült sie aus oder macht die Niere auch Halt, wenn es so wenig da is?

00:12:22: Scheiden wir dann ein bisschen weniger aus?

00:12:25: Ja, sie ist ja ein Hochleistungsobjekt Sie filtert, ich lass uns immer gerne raten.

00:12:32: Also das geht hier nicht im Rückwärtsschluss.

00:12:34: also die Männer haben eine Million von den kleinen Körperchen in der Niere, die kleinen Filterkörperchen also eine Millionen.

00:12:42: Kaffeifilter sind pro Niere nicht insgesamt.

00:12:45: wenn wir jung sind für mehr einundzwanzig sind die Frauen leider nur achthunderttausend und all diese körperchen Hirnkörperchinklomeruli filtern hundred-achtzig Liter am Tag.

00:12:57: Die schalten wir hoffentlich niemals aus, sondern kommen ja in der Regel auf zwei Liter Urin.

00:13:03: Und jetzt können wir uns vorstellen was die Niere am Tag macht, die reguliert als als hundred-achtzig Litern erst Urin, reguliert sie das nur zwei Liter Endurin rauskommen und diese große Menge braucht Sie umzumessen.

00:13:16: ach da ist so Fikarium drin er hat ja im Blut vier.

00:13:20: zu viel muss ich rausspülen muss sich wieder zurückholen also in den hundert-achtig Litern ganz Fikadium drin und zurück regulieren.

00:13:29: Da bekommt sie dann Hilfe von der Nebenniere vom Aldosteron, das ist alles gekoppelt mit.

00:13:34: Dann ist auch das Renin mit.

00:13:35: also da sind die Hormone mit dran.

00:13:38: Die Niere ist ein ganz tolles chimische Fabrik auf keinen Fall nur einen Kaffeefilter.

00:13:43: aber der Filtergang ist der erste Gang in der ganzen Geschichte

00:13:49: Der erste Gang, er klingt nach einem absoluten Kraftwerk.

00:13:52: Auch wenn Sie vorhin gesagt haben das Herz ist der Chef oder die Chefin.

00:13:56: aber das ist ja nochmal richtig, richtig

00:13:59: wahnsinnig.

00:14:01: Das Herz ist eine dumme Pumpe, so ein Risiko, der war sich hin.

00:14:07: Das ist der Dieselmotor, der Viergangmotor und mehr muss da nicht machen.

00:14:13: Aber die Nähe ist höchst... kompliziert.

00:14:17: Und wir können auch nicht sagen, dass wir sie schon völlig verstanden haben im Jahre twenty-sixundzwanzig.

00:14:23: Es kommen immer wieder neue Erkenntnisse dazu und immer wieder müssen wir staunen was da ja bei allen Säugetieren vorliegt als Niere.

00:14:32: Wahnsinn!

00:14:32: Vielleicht haben wir deswegen auch zwei weil man sich vielleicht auf so ein paar mehr verlassen kann.

00:14:38: Ja, genau.

00:14:41: Jetzt können wir sagen was besonders wichtig ist, es ist doppelt, das stimmt da beim Herzen nicht aber das ist schon gut gedacht.

00:14:47: Die Nieren sind auch gut geschützt hinter den Rippen geschützten.

00:14:50: Viele denken die liegen viel tiefer aber die kommen immer nur beim tiefem Einatmen unter den Rücken hervor und sind gut geschürzt und versteckt.

00:15:01: Super spannend, also man lernt immer noch mal was Neues mit dazu.

00:15:05: Aber gerade jetzt im Frühling und im Sommer.

00:15:07: Also viele Menschen essen natürlich mehr Obst falls es auch einfach die Zeit ist wo man das ernten kann.

00:15:12: Meloden Bananen ich habe schon von Erdbeeren gesprochen Aprikosen und viele trinken auch.

00:15:18: oder denken sie müssen ganz besonders gesund leben und trinken jeden Tag so ein Obst Smoothie.

00:15:25: Ich glaube, hier muss man aber auch besonders vorsichtig sein.

00:15:27: Oder was sagen Sie auch Ihren Patientinnen und Patienten, wenn sie sagen also jeden Morgen eine große Schalle Erdbeeren mit einer Banane usw.

00:15:35: und sofort?

00:15:36: Ich glaube das ist nichts zu unterschätzen.

00:15:40: Das ist ganz individuell.

00:15:41: jeder hat ein anderes Problem.

00:15:43: viele Diabetiker haben ein erhöhtes Kalium weil wir hatten ja schon über die Regulation gesprochen.

00:15:48: Die wird im Nierenmark reguliert und dort haben die Diabetika oft ein Problem.

00:15:53: oder wenn man eben hatschwach ist und Medikamente braucht, davon erhöhen viele das Kallium.

00:15:59: Dann bespricht man mit den Patienten Banane wäre sowieso ein Problem weil sie viel Zucker hat, wäre jetzt mehr bei Durchfall zu empfehlen.

00:16:08: aber es gibt auch Patienten die zum Beispiel Zystenium-Patienten haben auf keinen Kaliumproblem.

00:16:13: Und die können und sollen gerne früchte Essen in ihrem Müsli, aber man muss natürlich unterscheiden.

00:16:20: wenn ich ein Kalium Problem habe dann würde ich denjenigen nicht das die Banane und auch nicht die Kiwi empfehlen.

00:16:27: Man muss auch dran denken an Korkus hat auch viel Kalium, auch Nüsse haben Kalium und wenn ich ja ein Problem habe der Arzt schon immer sagt dass es an der Obergrenze.

00:16:37: oder schau mir meine Werte an Das sollten wir vielleicht auch mal erwähnen, die Grenzen verschieben sich auch.

00:16:43: Wir haben noch gelernt drei Komma fünf bis fünf Komma Fünf Millimol pro Liter ist die Einheit.

00:16:50: jetzt wollen wir gerne das mindestens drei Kommas sieben sind.

00:16:53: Wir möchten nicht nach unten soweit runterkommen lassen weil dann diese Rhythmusstörung vor Hoflemmern bis zum Herzstisch, dann Kamer-Flimmon kommt.

00:17:01: Nach oben haben wir früher eben Fünf, fünf Gesachermilz, Fünf Komma Null.

00:17:06: Also wenn ein Patient um die vier Millimolle ist es gut Wenn er drunter ist, dann schränken wir nichts ein.

00:17:12: Wenn der drüber ist Dann sagen wir nehmen sie bitte bestimmte Mittel.

00:17:15: und dann kommt's natürlich auf die Menge an ihre Frau ihnen ein kleines Stück Kallium abgibt, im Sinne einer Banane.

00:17:23: Dann will sie nichts Böses für ihn, sondern ein kleine Stück ist absolut kein

00:17:27: Problem.".

00:17:27: Das soll sicher auch.

00:17:29: die Menge macht das Gift, dass soll sicher mitgesagt werden.

00:17:33: also... Zumindest bei Ernährung stimmt das, beim Rauchen stimmt es nicht.

00:17:39: Aber bei Ernärungen müssen Sie letztendlich auf nichts verzichten.

00:17:43: aber der eine darf eben mehr von den Kiwi essen und der andere weniger vom Bananen.

00:17:55: Die Smoothies sind sehr hochkonzentriert und das würde ich machen, wenn ich niedrig mit dem Kallium bin.

00:18:03: Ansonsten ist es besser, das frisch zu haben.

00:18:06: Dann sehen Sie auch die Bären in ihr Müsli am Morgen mit rein.

00:18:09: Bären haben so nicht viel Kallium, sie sind unter Mitte vom Kallion, wenn man jetzt Bären wählt Wir müssen immer sagen, wir wollen auch nicht zu tief mit dem Keim kommen.

00:18:21: Wir möchten ja auch die Früchte und das Gemüse nicht verbieten sondern sie sollen von allem etwas essen so dass es zu ihren Nierenfunktionen passt und auch zur Herzmedikation.

00:18:31: Man sollte einfach seine Werte kennen.

00:18:33: Da können wir gleich nochmal drüber sprechen, wie man sie auch am besten überprüfen kann.

00:18:37: Aber können Sie uns vielleicht trotzdem ein paar Lebensmittel empfehlen die eher Kalium niedrig angesiedelt sind?

00:18:44: Wo man sagt das kann man.

00:18:45: ich sage jetzt mal bedenkenlos aber dass man vielleicht mit gutem Gewissen essen kann

00:18:51: Ja, das ist richtig.

00:18:52: Wir wollen nicht immer nur verbieten.

00:18:54: Genau, richtig!

00:18:54: Daher

00:18:54: führt er dann dazu, dass einem der Appetit vergeht und man verschreckt gar nichts mehr essen möchte, ne?

00:18:59: Denn es gibt auf jeden Fall Dinge die man essen kann... Man kann sich ein bisschen merken was einheimisch ist, was bei uns wächst und nicht ganz so viel Sonne abbekommen hat, ist kein Problem.

00:19:10: zum Beispiel Äpfel, Birnen, Rhabarber.

00:19:12: gibt es jetzt Dann die Heidebären.

00:19:15: auch Das ist, hat wenig Kalium.

00:19:20: Große Mengen wären jetzt in Ananas, in Papaya.

00:19:24: Aber wenn sie nicht eine ganze Ananas essen und kleine Mengen ist das kein Problem.

00:19:29: Gut ist auch zum Beispiel Salat zu essen also ein Platzsalat, Eisbergsalat.

00:19:34: die haben wenig.

00:19:35: Sie können ganz viel Gurke essen, Paprika ist kein Problem, Zucchini, Obocin, Korabi das ist alles kein Problem.

00:19:46: Sie können auch gut, das kann man mit Vollkorn durchaus, also Vollkernudeln.

00:19:52: Das ist durchaus möglich!

00:19:54: Was ihr sicher wissen mit der Kartoffel sollten sie aufpassen?

00:19:59: Das passt ein bisschen dazu dass zum Beispiel die Italiener das machen, das nur als kleine Stückchen zum Gemüse mit dazuessen und nicht einen riesen Kartoffellhaufen wird es sowieso viel zu viele also Blumen in sich haben, als Kartoffelmehl.

00:20:19: Schade!

00:20:20: Ich glaube wir sind doch ein Volk das Kartoffeln natürlich sehr gut liebt aber ja total wichtig.

00:20:26: und ich glaube in irgendeiner Podcastfolge wurde auch gesagt es hilft tatsächlich die Kartoffelen auch mal ein bisschen einzubeichen und abzuspülen damit Karim schon mal ein bißchen raus schwämmen kann oder?

00:20:36: Das macht man eigentlich in der Regel so.

00:20:38: Genau das Tolle ist, wer auf Cayem achten muss.

00:20:41: Dass Cayam auch wasserlöslich ist und nicht nur die Kartoffeln sondern alles Gemüse.

00:20:46: Und beim Kartoffel geht es besonders um etwas schierbares.

00:20:48: Die Kartoffen schieren.

00:20:50: sie schneiden diese Kleinen und legen diese entweder am Abend vor hier in ganz viel Wasser und bevor Sie sie kochen wollen gießen sie das Wasser wieder weg und ihr Cayam fließt in den Ausfluss.

00:21:02: Das schmeckt etwas milder die Kartofel aber man kann diese dann noch mit Mit Kümmel oder mit Dill, mit anderen, mit Petersilie und mit Würzen.

00:21:11: Manche machen sogar Chili mit dran... nach Hause kommen schnell noch ihre Kartoffelkost machen möchten, dann schienen sie diese genauso und kochen es mit viel Wasser auf.

00:21:24: Aber bevor es wirklich vollständig kocht, gießen Sie's wieder ab und füllen neu Wasser auf!

00:21:30: Also Kallium ist schön löselich das würde auch bei Prokoli gehen.

00:21:35: Sie geben einfach ganz viel Wasser sozusagen unökologisch viel Wassereien, sie nehmen einen riesen Topf und dann können sie auch beim Prokuli das Wasser rausgießen oder Kohlrabel, der so schon nicht viel hat.

00:21:49: Aber das ist also das Schöne, dass Kayum wasserlöslich ist und das können wir auch bei gefrosteten Obstnutzen zum Beispiel.

00:21:56: Es gibt sehr schöne Angebote an gefrosteten Erdbeeren, Himbeeren Und wenn Sie diese auftauchen und das Tauwasser wegspülen, dann ist es gerade wiederum weggeflossen.

00:22:09: Also das ist ein guter Trick.

00:22:11: trotzdem frische Sachen da gibt's auch schöne Gerichte kennen sie vielleicht mit dem Eis und dazu dann Frost himbeeren.

00:22:17: oder man kann da auch zum Beispiel Joghurt und Frost Himbeeren rein und dann ist das auch gleich ein bisschen kühl für den Sommer.

00:22:27: Das wäre eine gute Variante kurz antauen lassen.

00:22:30: Dann passt das!

00:22:32: Man bekommt Appetit von Dr.

00:22:33: Peschel, wenn wir jetzt hier so zum Beispiel möchten aber das sind natürlich die Tabs für diesen Podcast und für die Zuhörerinnen und Zuhärern natürlich total wertvoll sind.

00:22:42: also vielen vielen Dank dafür.

00:22:45: nun haben wir genau darüber gesprochen was sollte man beachten wenn zu hoch zur niedrig usw.

00:22:49: Und sofort wie oft sollte man denn seine Werte überprüfen lassen?

00:22:52: Also wie macht man das?

00:22:53: am besten Falle damit man genau weiß was jetzt für mich richtig ist.

00:22:58: Ja, das ist nun leider das Schwierige am Kahlium.

00:23:00: Den kann ich nicht selber kontrollieren.

00:23:02: Ist auch in der Apotheke nicht möglich.

00:23:04: also dass es beim Wasser einfacher mit der Waage.

00:23:07: da muss man sich auf den Arzt und die Kooperation mit ihm oder Ärztin verlassen.

00:23:13: Da werden die Werte geprüft je nachdem wie eingeschränkt in ihren Funktionen ist.

00:23:18: Also wenn sie eine Filtrationsrate von fünfzig haben Und keine Herzmedikamente müssen sich keine Sorgen machen sich verschiebt und eine Normalbedingung.

00:23:31: Also Sie müssen Ihre Werte Ihren Ausgangswert kennen, dann müssen sie die Momente kennen wo sich das Kalium verschieben kann.

00:23:38: Das wäre zum Beispiel wenn Sie jetzt Durchfall bekommen, Sie haben doch mal auswärts gegessen und das war nicht ganz so sauber, dann kann auch mal Durchfall im Sommer auftreten.

00:23:47: Und mit dem Stuhlgang verlieren wir auch Kalium.

00:23:51: Das kann also auch in die andere Richtung sein, dass ich zu niedrig mit dem Kalium komme bis hin zur Rhythmusstörung, bis hin zu Kammerflimmern.

00:23:59: Auch da sollte sich die Werte beim Arzt akut kontrollieren lassen.

00:24:03: Weil da müsste man vielleicht anders reagieren, dann dürfen sie immer richtig viel Banane essen... Die schlechte Nachricht beim Kallium ist, dass sie es nicht selber kontrollieren werden können.

00:24:15: Und es gibt keinen Heimtest dafür und Sie sollten nicht bis zu den Symptomen warten denn das ist dann so spät wenn sie schwere Beine bekommen oder tauben wollen.

00:24:24: Also es ist nicht so spürt aber ziemlich spät.

00:24:27: Ziemlich spät okay also man sollte seine Werte kennen und viele Patientinnen und Patienten haben vielleicht doch manchmal Angst irgendwas falsch zu essen weil Das haben Sie, glaube ich damals schon in der Podcastfolge ganz toll gesagt.

00:24:41: Es bringt gar nichts mit einer Verbotsliste zu kommen.

00:24:44: Das darf man nicht und das darf man auch den Appetit verderben und macht auch nicht wirklich Spaß weil die Dosis macht das Gift!

00:24:53: Wie findet man eigentlich so eine gute Balance zwischen Vorsicht- und Lebensqualität?

00:24:58: Einiges haben sie schon gesagt und vielleicht haben sie noch, weil sich das so toll vorhin angefühlt hat ganzen Tipps, die Sie gegeben haben mit den Früchten.

00:25:08: Gibt es denn typische Sommergerichte, die sie auch empfehlen und wo sie sagen das ist eigentlich für euch Betroffene ganz genau richtig?

00:25:19: Ja, richtig ist.

00:25:20: Man muss ja mit der Krankheit zurechtkommen und ich soll Lebensfreude trotzdem haben.

00:25:26: deshalb wird genau die Behandlung gemacht man soll man selber bleiben und weiter feiern und ich würde mir einfach eine Liste machen was ich gut essen kann und diese in den Vordergrund stecken.

00:25:39: also zum Beispiel wird ja im Sommer gerne Gurkensalat gegessen, mit Rührei.

00:25:45: Das muss sich in der Intensivstation immer kochen für die Schwestern und das ist im Sommer was ganz Erfrischendes.

00:25:53: Man kann auch gerne Lachs zum Beispiel machen und da passt auch mal ein bisschen Nudelsalata denn mit Nudeln, Reis ist man überhaupt nicht eingeschränkt – auch mit Kuss-Kuss nicht!

00:26:04: Wir haben jetzt die Kartoffelnschlecht geredet, sie haben eben recht Fikariumleit wenn sie geschält und ungewässert sind.

00:26:12: Aber was gar kein Problem, sind es.

00:26:15: Nudelsalat, Reis kann man auch gut zu einer Currypfanne machen oder ein Baul- und dazu dann Salate.

00:26:25: Zucchini ist zum Beispiel auch etwas, das ja oftmals im Garten wächst und was man gut braten kann, was wenig Kalium hat, zucchini Gerichte gefüllt mit Hackfleisch oder mit Reis wäre kein Problem.

00:26:38: Paprika Paprika als Salat oder auch gefüllt, das wäre kein Problem.

00:26:44: Man kann auch Pudenbrust mit Eisbergsalat sich machen also oder kalte Gurkensuppe ist auch etwas leckeres.

00:26:52: da ein bisschen Käfir mit rein Und was auch kein Problem ist für mich in Blätterteig, das habe ich jetzt gerade wieder entdeckt.

00:26:59: Blätter Teig füllen mit Quark zum Beispiel oder so Stangen und Rüllen und dann hab' ich viele Sachen.

00:27:06: also dass man mehr sich so darauf Gerichte raussucht und das macht so viel Spaß.

00:27:11: da kann man so kreativ sein und dann vergisst man irgendwann die Kartoffeln.

00:27:17: Ich wollte gerade sagen, ich glaube das ist ganz einfach die Kartoffel zu vergessen oder zu minimieren.

00:27:22: Wir wollen sie ja nicht ganz abschaffen so wie Sie das auch schon gesagt haben aber es auch beruhigen zu wissen dass eine ganze Menge übrig bleibt.

00:27:30: also da ist ja schon auch ja.

00:27:31: das ist natürlich großartig.

00:27:34: was sind denn so die meistgestellten Fragen diese in der Praxis in der Sommerzeit vielleicht beantworten?

00:27:38: Also sind das eher so.

00:27:39: Ernährungs- und Flüssigkeitszufuhrfragen war.

00:27:44: was sind so die top drei Sommerthemen, die sie...

00:27:47: Ja, das ist richtig.

00:27:50: Zum Teil die Flüssigkeit wird auch vergessen aber es geht auch um den Blutdruck der mit der Flüssigkeit zusammenhängt.

00:27:56: Der Blut druck sinkt im Sommer erweitern sich die Gefäße.

00:28:00: also das müsste genauso mit den Ärzten abgesprochen werden.

00:28:03: wie die Medikation ist dass sie ihre Sommermedikation direkt mit ihren Ärzte abreden.

00:28:10: ich freue mich immer wenn die Patienten kommen.

00:28:11: Ich habe schon wieder auf dem Sommerfahrplan umgeschrittelt von Juni bis August.

00:28:17: nehmen Sie diese und das ist unsere Winter-Tablette.

00:28:20: Die gibt es von Ohn bis Ohr, wie die Reifen gibt's zum Beispiel eine höhere Blutdruckdosis oder dann brauchen wir vielleicht mal mit Entwasserungstablette oder Entsalzungstablette nenne ich die immer.

00:28:32: Das ist also sehr zu beachten, dass wir die Medikationen anpassen und die Trinkmänger je nach Schwitzen auch.

00:28:39: Und beim Kallium muss ich meinen Ausgangswert kennen und dann einfach mir passende Gerichte aussuchen.

00:28:47: Ein sehr wichtiger Überblick, ganz viele Informationen.

00:28:50: Frau Dr.

00:28:50: Peschlech, ich komme langsam schon zum Schluss und vielleicht ziehen wir jetzt hier eine klare Linie und würden jetzt noch mal betroffene mit einer chronischen Nierenerkrankung die sich auf den Sommer möglichst perfekt vorbereiten wollen, die vielleicht wichtigsten drei Dinge nochmal zusammenfassen dürfen auch weniger oder mehr sein?

00:29:09: Was würden Sie dieser Person jetzt sagen also wenn wir jetzt dieses tolle Gespräch nochmal zusammen fassen würden?

00:29:16: Ja, ich würde Ihnen auf den Weg geben.

00:29:17: Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt was Ihre Trinkmenge ist und... bereiten sich darauf vor, wie viel ist das in meiner Literflasche?

00:29:26: In meiner Kanne.

00:29:27: In meiner Teekanne.

00:29:28: Dass sie die immer mitnehmen auf Arbeit oder sich hinstellen früh schon kochen und den Tee, den Sie trinken möchten.

00:29:35: Und dann steht es da und das ist Ihr Tagesziel und kann eigentlich gar nichts schief gehen.

00:29:40: Schauen Sie sich immer mal Ihre Zunge an ob alles noch befeuchtet ist und natürlich auch ob die Unterschenke womöglich dick werden wenn man's übertrieben hat.

00:29:49: Denken Sie an die Waage.

00:29:51: Ein einfaches Mitteln kann Ihnen gut beim Wasser helfen.

00:29:54: Beim Kajun bitte auch mit dem Arzt bereden, wie stehe ich mit dem Kajum?

00:29:58: muss ich das beachten?

00:30:01: muss ich mich begrenzen, brauche ich das nicht.

00:30:04: Und wenn Sie sich begrenzten dann schauen sie sich die Positivliste an.

00:30:07: was sie essen dürfen stellen wir auf Gurken und Salat um und die Kartoffeln kommt dann im Winter wieder wenn sie Zeit zum Wässern haben und so müssten sie gut über die Zeit kommen und da wünsche ich Ihnen auch ganz viel Spaß.

00:30:22: denken Sie ans Bewegen das tut denn Ihre auch gut.

00:30:25: schwimmen abkühlen warmen Füße sind ebenso wichtig, was uns immer die Oma geraten hat.

00:30:31: Und auf jeden Fall soll das Leben Spaß machen und nicht nur aus Nierenkrankheit

00:30:36: bestehen.".

00:30:38: Also vielen Dank für Dr.

00:30:40: Perschleut!

00:30:40: Ich denke wir sind jetzt wirklich alle perfekt vorbereitet für den Sommer und ja also es waren sehr hilfreiche Einblicke und hilfreche Tipps.

00:30:49: von daher vielen Dank dass sie sich für uns heute noch Mahlzeit genommen haben und wie ihr in dieser Sprechstunde stören durften heute

00:30:57: Ja, vielen Dank auch.

00:30:58: Mir hat es auch Spaß gemacht und ich hoffe, ich konnte was weitergeben und es gibt noch viel mehr zu erzielen.

00:31:05: Das heißt dann...

00:31:07: Bis zum nächsten Mal!

00:31:09: Okay, dann tschüss!

00:31:12: Dann müssen wir uns nochmal ein drittes mal vielleicht sehen.

00:31:15: Vielen Dank für Dr.

00:31:16: Perscholle und ich glaube, dass viele Zürcherinnen und Zürer heute mitnehmen.

00:31:20: können.

00:31:20: Es geht gar nicht darum, alles perfekt zu machen sondern darum den eigenen Körper einfach besser zu verstehen und ein paar Dinge für den Alltag immer mal im Blick zu behalten!

00:31:28: Und wenn euch diese Folge gefallen hat dann abonniert doch unseren Podcast.

00:31:32: ganz schön Niere und ähm ja so verpasst ihr keine Folge mehr und vielleicht teilt ihr auch dieser Episode mit jemandem für denen das Thema Nieren Gesundheit gerade besonders wichtig ist.

00:31:43: Das ist unser Anliegen.

00:31:44: Vielen Dank fürs Zuhören bis zum nächsten Mal bei Ganz Schön Niere.